這種情況可以不用打狂犬疫苗嗎
被動(dòng)物抓咬后是否需要接種狂犬疫苗需結(jié)合暴露等級(jí)和動(dòng)物類型綜合判斷。若為無出血的皮膚接觸或家養(yǎng)寵物已完成疫苗接種且健康狀況明確,可能無須接種;若存在皮膚破損、出血或暴露于流浪/野生動(dòng)物,則必須立即接種。
狂犬病暴露后預(yù)防分為三級(jí)。一級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物唾液或分泌物,僅需徹底清洗皮膚即可。二級(jí)暴露為輕微抓咬無出血,需立即清洗傷口并接種狂犬疫苗。三級(jí)暴露包括任何出血性傷口或黏膜接觸,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。家養(yǎng)貓狗若已規(guī)范接種疫苗且半年內(nèi)未接觸其他動(dòng)物,二級(jí)暴露可暫觀察10日;但流浪動(dòng)物或野生動(dòng)物導(dǎo)致的暴露無論等級(jí)均需立即接種。
特殊情況下如傷口位于頭面部或免疫功能低下者,即使二級(jí)暴露也建議接種疫苗。狂犬病毒潛伏期通常1-3個(gè)月,但最短可達(dá)10天,發(fā)病后死亡率接近100%。部分地區(qū)的蝙蝠等野生動(dòng)物可能攜帶病毒卻無明顯癥狀,此類暴露風(fēng)險(xiǎn)常被低估。
用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘是最有效的現(xiàn)場(chǎng)處理方式,可降低90%感染風(fēng)險(xiǎn)。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)疫苗。疫苗接種程序包括5針法和4針法,需嚴(yán)格按時(shí)完成全程接種。延遲接種可能影響抗體產(chǎn)生效果,但任何時(shí)間補(bǔ)種都比完全放棄更有保護(hù)意義??袢呙绲牟涣挤磻?yīng)多為局部紅腫或低熱,嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率低于萬分之一。