下頜骨疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、齲齒、牙周炎、頜骨囊腫等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限，外傷可能導(dǎo)致局部腫脹和壓痛，齲齒或牙周炎常伴隨牙齦紅腫和牙齒敏感，頜骨囊腫可能引起骨質(zhì)膨隆和麻木感。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下頜骨疼的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、緊咬牙或關(guān)節(jié)盤(pán)移位有關(guān)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、咀嚼時(shí)彈響以及張口受限。急性期可通過(guò)局部熱敷和避免硬食緩解，慢性患者需口腔科進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔沖洗。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

2、外傷性損傷

面部撞擊或跌倒可能導(dǎo)致下頜骨骨折或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部瘀斑、壓痛和咬合錯(cuò)位。輕微損傷可通過(guò)冷敷和流質(zhì)飲食恢復(fù)，骨折需采用頜間結(jié)扎固定術(shù)或鈦板內(nèi)固定術(shù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，合并感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、齲齒及牙周炎

深齲或根尖周炎可能放射至下頜骨，伴隨夜間痛和冷熱刺激敏感。牙周炎晚期會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合無(wú)力。需進(jìn)行根管治療或牙周刮治，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線可預(yù)防病情進(jìn)展。

4、頜骨囊腫

含牙囊腫或角化囊腫可能壓迫下頜神經(jīng)管，引起局部膨隆和下唇麻木。X線檢查可見(jiàn)圓形透射影，治療需手術(shù)摘除囊腫并刮除囊壁。術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，較大骨缺損需植入人工骨粉。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)電擊樣疼痛，觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)可誘發(fā)?？赡芘c血管壓迫或神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)，卡馬西平片是首選治療藥物，頑固性疼痛需行微血管減壓術(shù)?；颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激和過(guò)度面部按摩。

日常需避免咀嚼硬物和長(zhǎng)時(shí)間張口動(dòng)作，睡眠時(shí)采用仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。急性疼痛期可選擇溫鹽水漱口緩解炎癥，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，應(yīng)立即就診口腔頜面外科進(jìn)行CT或MRI檢查。