化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解、物理療法輔助、心理疏導(dǎo)等方式改善?？谇粷兺ǔＳ苫熕幬飺p傷黏膜、免疫力下降、營養(yǎng)缺乏、口腔菌群失衡、精神壓力等因素引起。

1、保持口腔衛(wèi)生

每日用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒牙齦，餐后使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，避免使用含酒精的漱口水。化療后唾液分泌減少易滋生細(xì)菌，需特別注意舌苔和頰黏膜的清潔。若潰瘍面有偽膜覆蓋，可用棉簽蘸取康復(fù)新液局部擦拭。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹、藕粉，避免辛辣、酸性、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。適量增加富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉，以及鋅元素豐富的牡蠣、南瓜子?？蓪⑿迈r果蔬榨汁過濾后飲用，補(bǔ)充維生素C時注意避開潰瘍發(fā)作期。

3、使用藥物緩解

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，或含利多卡因的潰瘍貼片鎮(zhèn)痛。對于真菌感染引起的潰瘍，可局部涂抹制霉菌素甘油混懸液。嚴(yán)重時可短期使用醋酸地塞米松粘貼片，但需監(jiān)測血糖變化。禁止自行使用含激素類漱口液。

4、物理療法輔助

采用低溫激光照射潰瘍面，每次3-5分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。對頑固性潰瘍可用紫外線局部照射，配合含表皮生長因子的口腔噴霧。冷敷頜下腺區(qū)域有助于緩解疼痛，但需避免直接冰敷潰瘍創(chuàng)面。

5、心理疏導(dǎo)

化療導(dǎo)致的持續(xù)口腔疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解應(yīng)激反應(yīng)。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)協(xié)助記錄潰瘍變化情況，避免患者因疼痛抗拒進(jìn)食和口腔護(hù)理。

化療期間需每日檢查口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)白斑、出血等異常及時告知醫(yī)生。治療間歇期可使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，但潰瘍活動期應(yīng)暫停使用。保持環(huán)境濕度在50%-60%減少口干不適，睡眠時抬高床頭預(yù)防胃酸反流刺激?；謴?fù)期逐漸引入軟食鍛煉咀嚼功能，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測營養(yǎng)狀況。若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴有發(fā)熱，需排查骨髓抑制或病毒感染可能。