排尿時小腹疼痛可能與泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、膀胱過度活動癥或盆腔炎癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴小腹墜脹。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合增加飲水量促進細(xì)菌排出。感染期間應(yīng)避免憋尿，保持會陰清潔干燥。

2、尿路結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動時可刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向會陰部放射。B超或CT檢查能確定結(jié)石位置大小，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出。劇烈疼痛時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，嚴(yán)重梗阻需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。

3、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)排尿末小腹隱痛需警惕前列腺炎，可能伴隨尿頻尿急癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，細(xì)菌性前列腺炎需服用鹽酸坦洛新緩釋片配合前列舒通膠囊。日常應(yīng)避免久坐騎車，規(guī)律排精有助于腺管通暢。

4、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急尿痛，尿動力學(xué)檢查可確診。治療首選酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑，配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿。限制咖啡因攝入，進行盆底肌鍛煉能改善癥狀。

5、盆腔炎癥

女性患者需考慮盆腔炎可能，多由上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿沖洗尿道。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，須立即就診泌尿外科。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時進行膀胱鏡或盆腔MRI檢查。