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如何鑒別三叉神經(jīng)痛與牙痛

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當牙齒及牙周病變時??纱碳?、壓迫三叉神經(jīng)末梢,引起三叉神經(jīng)第2,3支痛,甚至波及第1支分布區(qū)域,可為一類繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,故有牙源性三叉神經(jīng)痛之稱。它和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的不同之處在于牙源性三叉神經(jīng)痛患者電阻圖指標有明顯變化。X線片可發(fā)現(xiàn)患側(cè)下頜骨有病變骨腔,骨腔的部位即在與骨腔扳機點對應頜骨內(nèi),而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛無以上情況。

牙痛常見原因是炎癥,如急性牙髓炎、牙周炎、根尖炎、齲齒等,此外還有髓石、阻升齒等因素。牙科疾病引起的牙痛有下述幾個特點:

①無年齡及性別差異,任何人群均可發(fā)病,多有牙齦炎或齲齒病史。

②疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛,后期多為持續(xù)性脹痛或跳痛,夜間較重。

③牙齒對冷、熱過敏,接觸冷、熱食物可誘發(fā)劇痛,常無扳機點。

④疼痛時間長,且多并有齒齦及頰部腫脹。

⑤因引起牙痛的疾病多為感染性,所以炎癥重時多有畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等表現(xiàn)。

⑥檢查齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。

⑦攝片可了解牙及頜骨病變,協(xié)助確診。

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時多呈陣發(fā)性劇烈疼痛。痛起來如同觸電,而且驟發(fā)驟停,患者往往會因為一些張口動作或被觸及面部而引發(fā)疼痛,比如刷牙、咀嚼、洗臉等。在檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)有齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥疾病。

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三叉神經(jīng)痛不痛了還用藥嗎
三叉神經(jīng)痛不痛了可以先暫停服用藥物,停止服用藥物之后,要多觀察后續(xù)是否出現(xiàn)復發(fā)。如果停藥之后沒有出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象,則說明病情已經(jīng)治愈,并不需要繼續(xù)服用藥物。但如果再次出現(xiàn)疼痛,則需要繼續(xù)在醫(yī)生指導下內(nèi)服藥物進行治療。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病,引起三叉神經(jīng)痛的原因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,可能血管壓迫三叉神經(jīng)所引起的現(xiàn)象,而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能鄰近部位出現(xiàn)腫瘤、炎癥或外傷等因素導致三叉神經(jīng)繼發(fā)性損傷所引起的疼痛。
語音時長 01:05

2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛后果嚴重嗎
三叉神經(jīng)痛后果嚴重,出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛沒有能夠及時進行治療的時候,會誘發(fā)一系列并發(fā)癥,對生活質(zhì)量造成影響。如長期三叉神經(jīng)痛會使患者不敢刷牙、食欲不振以及睡眠質(zhì)量差等病癥,會對患者的睡眠質(zhì)量以及口腔衛(wèi)生情況造成影響,久而久之可能會造成情緒抑郁的現(xiàn)象。當三叉神經(jīng)痛比較嚴重時,還會導致半側(cè)臉疼痛灼熱、肌肉抽搐以及神志不清等癥狀。三叉神經(jīng)痛是比較常見的腦神經(jīng)疾病,當病癥比較輕微的時候,可以在醫(yī)生指導下選擇藥物進行治療。通過使用藥物并不能夠改善病情的時候,則需手術(shù)治療。
語音時長 01:13

2021-05-10

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中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛嗎
中醫(yī)可以用來治療三叉神經(jīng)痛,在出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛的時候會帶來比較劇烈的疼痛感,而且會對患者的正常工作和生活帶來影響,所以在出現(xiàn)疼痛時就可以選擇中醫(yī)治療,尤其是在疼痛發(fā)作的時候,就可以選擇針灸、按摩來緩解疼痛。也可以配合口服中藥進行治療,中藥的性質(zhì)相對來說比較溫和,對人體帶來的副作用比較小,而且會通過個人的體質(zhì)來選擇藥物,可以在一定程度上緩解三叉神經(jīng)痛對患者帶來的痛苦。三叉神經(jīng)痛在治療期間也要做好客人的護理工作,一定要避免長時間受到風寒刺激。
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2021-05-10

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三叉神經(jīng)痛治療時間
我相信任何人患上了三叉神經(jīng)痛這種疾病都會進行必要的治療,因為這種疼痛沒有人能夠用勇氣戰(zhàn)勝它,那么三叉神經(jīng)痛治療時間是什么時候呢?下面我們就來和小編一起詳細的了解一下吧,相信對大家會有所幫助的,一起來看看吧。
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孕婦三叉神經(jīng)痛預防
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什么是間歇期三叉神經(jīng)痛病因
無緣無故的臉疼,突如其來又短暫消失,次數(shù)頻繁,令人心煩意亂,三叉神經(jīng)痛嚴重影響著患者的身心健康,因此,間歇期三叉神經(jīng)痛病因是什么呢?為了能夠更好的幫助到大家,我給朋友們總結(jié)了幾點,請大家仔細看下面的文章。
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛遺傳嗎?很多患有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者都很擔心,害怕自己的疾病遺傳給下一代,三叉神經(jīng)痛是日常生活當中特別多發(fā)的疾病,由于人們的壓力過大,所以很容易就會出現(xiàn)該病的癥狀,要想知道這種病到底有沒有遺傳性,我們得從原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的致病因子談起。
三叉神經(jīng)牙疼如何治
三叉神經(jīng)痛牙痛不要盲目的服用止疼藥,要到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的診治。三叉神經(jīng)痛和牙痛其實是兩種疾病,由于三叉神經(jīng)痛多發(fā)生在三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,往往被誤認為是牙痛,患者會就診于口腔科,有的會把健康的牙齒都拔掉以后疼痛依然不見緩解,所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛。在三叉神經(jīng)痛時患者可以選擇卡馬西平來進行治療,這也是首選藥物。一般口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達到治愈的水平,同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神經(jīng)痛都能夠達到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出現(xiàn)的疼痛并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是一個鈍痛,但是持續(xù)時間會比較長,患者也不能描述具體哪一個牙會疼痛,但是查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象,局部會有壓痛的情況,可能有齲齒在拍X光片時可以發(fā)現(xiàn)牙的牙根或者牙齦具體的一個變化,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。所以對于三叉神經(jīng)痛或者牙痛患者自身不能進行相關(guān)辨別時,不要盲目的到小診所等這些不正規(guī)的醫(yī)院去進行盲目的治療,還是應該到正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)的病因查找,如果能夠確診是三叉神經(jīng)痛,需要給予相關(guān)的上述藥物治療或者上述的方法治療。對于是除外的三叉神經(jīng)痛,考慮是牙痛是就診于口腔科,給予相關(guān)的口腔治療以后也能緩解。
語音時長 02:07

2020-03-20

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三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病,是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問題,一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支,患者主要表現(xiàn)為這兩個支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛,而疼痛多發(fā)生在夜間,疼痛時間不長,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘,但是會反復的發(fā)作,造成患者非常痛苦,而且一般患者都會有扳機點,這些扳機點局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位,患者在進食、喝水或者洗臉、刷牙時觸碰到這些扳機點,就會引起疼痛的反復發(fā)作,所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長期以往也會出現(xiàn)應激性的心理變化,比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況,嚴重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后,建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生先進行三叉神經(jīng)痛的診斷,如果能夠診斷清楚,可以首選卡馬西平來治療。在口服卡馬西平以后,有百分之七十的患者能夠達到治愈的水平,但是卡馬西平也有一定的副作用,比如嗜睡、頭暈,有的會出現(xiàn)皮膚變得粗糙,齒齦增生以及粒細胞減少,患者不能耐受這些副作用時,可以改成苯妥英鈉口服配合于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當口服藥不能緩解癥狀時,也可以采取一些外科的手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案,所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科,請醫(yī)生幫忙查找病因以后治療,自身也要改善不良生活方式,養(yǎng)成良好的生活習慣,使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
語音時長 02:21

2020-03-20

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03:03
三叉神經(jīng)痛能檢查出來嗎
三叉神經(jīng)痛能檢查出來。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時,醫(yī)生會根據(jù)患者情況給予相關(guān)檢查,比如頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖,包括血管CTA、DSA、MI等相關(guān)的檢查,檢查目的就是為了排除一些疾病,比如繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、腫瘤,橋小腦角的腫瘤。如果是橋小腦角腫瘤引發(fā)劇烈神經(jīng)痛,通過核磁就能夠排查出來。對于偏頭痛或者牙痛等,經(jīng)過相關(guān)的檢查也能夠進行排除。所以三叉神經(jīng)痛的診斷,通過患者的癥狀,包括劇烈疼痛的表現(xiàn),加上扳機點一般都能夠診斷,再加上一些檢查排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及其他的鑒別診斷的疾病,都能夠進行診斷。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復復發(fā),此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
02:06
三叉神經(jīng)痛會自愈嗎
三叉神經(jīng)痛一般不太可能自愈,如果不治療,病情可逐漸加重,疼痛發(fā)作次數(shù)漸頻繁,甚至數(shù)分鐘發(fā)作一次,以致終日不止。盡管有部分患者起初疼痛了一段時間,后來治療了一段時間后,疼痛再沒有復發(fā),過了幾個月甚至幾年,疼痛還是復發(fā)了。三叉神經(jīng)的病因可能有:95%的患者是由于三叉神經(jīng)根部受到異常的血管壓迫(包括動脈和靜脈血管);三叉神經(jīng)周圍腫瘤壓迫引起三叉神經(jīng)痛;帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛。因此,當明確診斷為三叉神經(jīng)痛滿半年,就不會自愈,畢竟壓迫三叉神經(jīng)的血管不可能自行分離。
02:07
三叉神經(jīng)痛能扎針灸嗎
扎針灸對于治療三叉神經(jīng)痛有很好的效果。但需要明確病人的三叉神經(jīng)痛是什么類型,三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類。有的病人三叉神經(jīng)痛是由于腦部的疾病,腦部的占位壓迫引起繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,如果原發(fā)病灶依然在,扎針灸治療可能效果就不是很理想;對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,查不出實質(zhì)性的原因,可以選擇針灸治療。通常中醫(yī)學認為這樣的病速發(fā)速止,這是典型的風邪特征,劇烈的疼痛有燒灼樣的可能是火在擾動,如果明確的跟吹風受寒有關(guān),可能有寒邪留滯。可以根據(jù)中醫(yī)的辨證進行有針對性的治療。
02:40
拔牙后三叉神經(jīng)痛怎么辦
三叉神經(jīng)痛常和牙疼混到一起。許多三叉神經(jīng)痛的病人覺得上牙疼或是下牙疼,到了口腔科拔牙后還疼,其實是三叉神經(jīng)發(fā)生病變了。拔牙后還有三叉神經(jīng)痛可能本身就是三叉神經(jīng)痛的問題。一定要明確診斷是三叉神經(jīng)痛的問題還是牙本身的問題。