直腸炎主要表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀。直腸炎可能與感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、里急后重、腹痛等癥狀。

1、肛門墜脹

肛門墜脹是直腸炎的常見癥狀，患者常感覺肛門部位有沉重感或異物感。這種情況可能與直腸黏膜充血水腫有關(guān)，炎癥刺激導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。臨床常用藥物包括美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片、地奧司明片等。

2、排便疼痛

排便時肛門或直腸區(qū)域出現(xiàn)灼痛或撕裂樣疼痛，多因炎癥導(dǎo)致黏膜糜爛或潰瘍形成。疼痛可能在排便后持續(xù)數(shù)小時，嚴(yán)重時影響日常生活。建議避免辛辣刺激飲食，必要時使用復(fù)方角菜酸酯乳膏局部緩解。需注意與肛裂、痔瘡等疾病鑒別。

3、黏液便或血便

直腸炎癥會導(dǎo)致腸黏膜分泌大量黏液，糞便表面可見透明或白色黏液附著。若黏膜血管破損可能出現(xiàn)鮮紅色血便，血液多與糞便分離。這種情況需進(jìn)行腸鏡檢查明確病因，可能與潰瘍性直腸炎、感染性腸炎等有關(guān)。常用治療藥物包括奧沙拉秦鈉膠囊、酪酸梭菌活菌散、蒙脫石散等。

4、排便習(xí)慣改變

患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，或頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸炎癥會影響腸道蠕動功能，導(dǎo)致排便節(jié)律紊亂。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。長期癥狀需警惕克羅恩病等慢性疾病。

5、里急后重

表現(xiàn)為強(qiáng)烈便意但排便后仍有未排凈感，嚴(yán)重時每日排便可達(dá)十余次。這種情況與直腸黏膜持續(xù)受刺激有關(guān)，夜間癥狀多加重。需保持肛周清潔預(yù)防皮膚破損，可嘗試使用益生菌制劑改善癥狀。若伴隨發(fā)熱或體重下降需及時排查結(jié)核性直腸炎等特殊感染。

直腸炎患者需注意飲食清淡，避免酒精、辣椒等刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維維持腸道功能。急性期應(yīng)減少久坐，排便后可用溫水清洗肛門。建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或體重明顯下降等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。