擴張型心肌病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復律除顫器、心臟移植等方法治療。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長期酗酒、自身免疫性疾病、冠狀動脈疾病等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心律失常、疲勞乏力、胸痛等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是擴張型心肌病的基礎治療措施，有助于延緩病情進展?；颊咝枰獓栏裣拗柒c鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品與加工食品。保持適度有氧運動如步行、游泳，每周3-5次，每次20-30分鐘，運動強度以不誘發(fā)胸悶氣促為度。戒煙限酒，酒精攝入量男性每日不超過25克，女性不超過15克。保證每日7-8小時睡眠，避免情緒激動與過度勞累。

2、藥物治療

藥物治療可改善心臟功能并緩解癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能減輕心臟負荷，延緩心室重構。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善預后。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留與心肌纖維化。利尿劑如呋塞米片能緩解肺淤血與下肢水腫。抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并心房顫動患者，預防血栓栓塞。

3、心臟再同步化治療

心臟再同步化治療適用于QRS波時限超過120毫秒的中重度心衰患者。通過植入三腔起搏器協(xié)調(diào)左右心室收縮，改善心臟泵血效率。該治療可使左心室射血分數(shù)提高5-10%，顯著減少因心衰再住院概率。術后需要定期隨訪程控參數(shù)，監(jiān)測電極位置與電池電量。避免接觸強磁場環(huán)境，核磁共振檢查前需告知醫(yī)生植入裝置情況。

4、植入式心臟復律除顫器

植入式心臟復律除顫器用于預防惡性心律失常導致的猝死。對于左心室射血分數(shù)低于35%的患者，該裝置能實時監(jiān)測心律，在發(fā)生室速或室顫時自動放電復律。植入手術需在導管室局部麻醉下完成，術后1周內(nèi)限制上肢劇烈活動。每3-6個月需門診隨訪檢測設備工作狀態(tài)，電池壽命通常為5-7年。日常生活中需避免電磁干擾源，如電弧焊設備、高壓變電站等。

5、心臟移植

心臟移植是終末期擴張型心肌病的最終治療手段。適應癥包括經(jīng)優(yōu)化藥物治療后仍持續(xù)存在心源性休克、嚴重限制日常活動的呼吸困難、反復因心衰住院等。術前需嚴格評估免疫相容性，術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。移植后1年生存率超過85%，5年生存率約70%?；颊咝杞⒁?guī)律作息，避免感染，定期進行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測排斥反應。

擴張型心肌病患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查心臟超聲與血液生化指標。飲食宜選用高蛋白、高維生素、低脂食物，如魚類、雞胸肉、西藍花等?？刂泼咳找后w攝入量在1.5-2升，監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤以上需及時就醫(yī)。避免劇烈運動與重體力勞動，可進行舒緩的太極拳或八段錦練習。保持情緒穩(wěn)定，參與心臟康復項目有助于改善生活質(zhì)量與預后。