橈骨遠端骨折石膏固定術(shù)適應(yīng)癥是什么
橈骨遠端骨折石膏固定術(shù)的適應(yīng)癥主要有閉合性骨折無移位或輕度移位、穩(wěn)定性骨折、兒童青枝骨折、老年骨質(zhì)疏松性骨折無嚴(yán)重粉碎、合并基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù)的患者。
閉合性骨折無移位或輕度移位時,骨折端對位良好且關(guān)節(jié)面平整,石膏固定可維持解剖位置。穩(wěn)定性骨折指骨折線為橫形或短斜形,復(fù)位后不易發(fā)生再移位,適合保守治療。兒童青枝骨折因骨膜厚且塑形能力強,石膏固定即可達到愈合標(biāo)準(zhǔn)。老年骨質(zhì)疏松性骨折若無嚴(yán)重粉碎或關(guān)節(jié)面塌陷,石膏固定可避免手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險。合并心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,若無法耐受麻醉或手術(shù),石膏固定是安全選擇。
石膏固定期間需保持患肢抬高促進消腫,定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況,早期進行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬,拆除石膏后逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動度,日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免患肢負重直至影像學(xué)顯示骨痂形成,若出現(xiàn)石膏松動、肢體腫脹加劇或感覺異常需及時就醫(yī)調(diào)整。