有乳腺結節(jié)該怎么辦
乳腺結節(jié)可通過定期復查、調整生活方式、藥物治療、穿刺活檢、手術切除等方式處理。乳腺結節(jié)可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。
1、定期復查
體積較小且形態(tài)規(guī)則的良性結節(jié),建議每6-12個月進行乳腺超聲或鉬靶檢查。復查期間需對比結節(jié)大小、邊界、血流信號等特征變化,BI-RADS 2類結節(jié)通常無須特殊干預。
2、調整生活方式
減少高脂肪飲食攝入,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。避免熬夜及精神壓力過大,穿著合體無鋼圈內衣。適量增加十字花科蔬菜如西藍花攝入,其含有的吲哚-3-甲醇可能調節(jié)雌激素代謝。
3、藥物治療
對于伴隨周期性脹痛的增生性結節(jié),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥。細菌性乳腺炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,非哺乳期乳腺炎可能需潑尼松片控制炎癥。
4、穿刺活檢
BI-RADS 4類及以上結節(jié)需在超聲引導下進行空心針穿刺,病理檢查可明確結節(jié)性質。穿刺前需停用阿司匹林等抗凝藥物7天,術后局部壓迫15分鐘預防血腫形成。
5、手術切除
快速增大的實性結節(jié)或病理確診為惡性時,需行乳腺區(qū)段切除術或保乳手術。微創(chuàng)手術可采用麥默通真空輔助旋切系統(tǒng),傳統(tǒng)手術需根據(jù)腫瘤位置選擇放射狀或環(huán)乳暈切口。
日常應建立乳腺自查習慣,每月月經(jīng)結束后7-10天進行觸診,注意比較雙側乳房對稱性及有無乳頭溢液。避免濫用含雌激素的保健品,更年期女性激素替代治療需嚴格評估風險。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,有家族史者應提前至35歲開始篩查。保持適度運動如游泳、瑜伽等有助于改善淋巴回流,吸煙人群需盡早戒煙以降低乳腺疾病風險。