后腰兩側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為兩側(cè)酸脹感，久坐或彎腰時(shí)加重，熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴隨血尿、尿頻等癥狀。疼痛多呈陣發(fā)性并向會(huì)陰部放射。需通過超聲檢查確診，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)或雙側(cè)放射性疼痛，伴隨下肢麻木無力。常見于長期彎腰勞動(dòng)者，CT或磁共振可明確診斷。輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬，疼痛夜間加重活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。需通過HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學(xué)診斷，常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等可能引起腰骶部墜痛，多伴隨月經(jīng)異常或分泌物增多。疼痛具有周期性特點(diǎn)，需通過婦科檢查及超聲鑒別。治療需針對原發(fā)病，如左氧氟沙星片抗感染或孕三烯酮膠囊調(diào)節(jié)激素。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，注意腰部保暖。急性疼痛期可局部熱敷，慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常、下肢無力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、脊柱影像學(xué)等檢查。日常搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)保持腰部直立，通過屈膝下蹲方式減輕腰椎負(fù)荷。