腰椎錯(cuò)位最明顯的癥狀是腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限和下肢放射痛。腰椎錯(cuò)位可能與外傷、退行性病變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部活動(dòng)障礙、肌肉痙攣、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、腰部劇烈疼痛

腰椎錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致椎體位置異常，刺激周圍神經(jīng)和軟組織，引發(fā)持續(xù)性或間歇性劇痛。疼痛常在彎腰、扭轉(zhuǎn)時(shí)加重，平臥時(shí)可能減輕?；颊呖赡馨殡S局部壓痛和叩擊痛，嚴(yán)重時(shí)無法完成日?；顒?dòng)。

2、活動(dòng)受限

由于椎體結(jié)構(gòu)失穩(wěn)，患者腰部主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著縮小，表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性體位，如腰部僵直或側(cè)凸，這是機(jī)體為避免神經(jīng)進(jìn)一步損傷的代償反應(yīng)。

3、下肢放射痛

錯(cuò)位的椎體可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)沿坐骨神經(jīng)走向的放射性疼痛，從臀部延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部?？赡馨殡S麻木、針刺感或肌力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。

4、肌肉痙攣

椎旁肌肉為維持脊柱穩(wěn)定會(huì)發(fā)生反射性痙攣，表現(xiàn)為腰部肌肉緊張、僵硬，觸摸時(shí)有條索狀硬結(jié)。長期痙攣可能導(dǎo)致肌肉勞損，形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。

5、神經(jīng)壓迫體征

嚴(yán)重錯(cuò)位可能壓迫馬尾神經(jīng)，引發(fā)會(huì)陰部麻木、排尿困難或大便失禁。體格檢查可見直腿抬高試驗(yàn)陽性、腱反射減弱等神經(jīng)損傷表現(xiàn)，需緊急處理以防不可逆損傷。

腰椎錯(cuò)位患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重脊柱負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以緩解壓力。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意保持正確坐姿，控制體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)，必要時(shí)使用護(hù)腰支具提供外部支撐。