指甲里有白色的東西可能是點(diǎn)狀白甲、線狀白甲或真菌感染引起的甲癬。常見原因主要有遺傳因素、外傷、營養(yǎng)不良、真菌感染、系統(tǒng)性疾病等。建議觀察變化情況，必要時就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分人群天生存在指甲基質(zhì)角化異常，導(dǎo)致甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀白斑。這種情況多見于兒童期，白斑隨指甲生長向外移動，通常無須特殊治療。若影響美觀可嘗試局部涂抹維生素E軟膏滋養(yǎng)甲床。

2、外傷

指甲受到擠壓碰撞后，甲母質(zhì)細(xì)胞暫時性功能障礙會產(chǎn)生白色橫紋。常見于手工勞動者或運(yùn)動損傷，可能伴隨甲下淤血。建議修剪受損指甲，避免二次傷害，一般3-6個月新甲長出后可自行恢復(fù)。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏鋅、鈣或蛋白質(zhì)會導(dǎo)致甲板分層出現(xiàn)白點(diǎn)。多見于挑食兒童或消化吸收障礙患者，可能伴有毛發(fā)干枯?？蛇m量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、真菌感染

甲癬患者甲板常出現(xiàn)渾濁白斑并逐漸增厚，多由紅色毛癬菌感染引起?？赡馨殡S甲板脆裂、甲床分離，需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。

5、系統(tǒng)性疾病

慢性腎病、肝硬化等疾病可能導(dǎo)致全甲發(fā)白。這類患者通常伴有面色蒼白、乏力等全身癥狀，需完善肝腎功能檢查。治療需針對原發(fā)病，如腎病患者需控制血壓并配合復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

日常應(yīng)注意保持手足干燥清潔，避免指甲過度修剪。接觸化學(xué)洗滌劑時佩戴手套，均衡攝入富含維生素A、D的食物如胡蘿卜、深海魚等。若白甲范圍持續(xù)擴(kuò)大、伴隨甲板變形或全身癥狀，建議及時到皮膚科就診，必要時進(jìn)行真菌鏡檢或甲母質(zhì)活檢。兒童出現(xiàn)不明原因白甲建議家長記錄發(fā)展過程，幫助醫(yī)生判斷病因。