胰十二指腸切除術(shù)可能引發(fā)術(shù)后出血、胰瘺、胃腸功能障礙、感染及糖尿病等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療胰頭癌、壺腹周?chē)┑燃膊。鑷?yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后出血是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，多因血管結(jié)扎不徹底或凝血功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹腔引流管引流出鮮紅色液體，嚴(yán)重時(shí)需再次手術(shù)止血。胰瘺發(fā)生率較高，由于胰腸吻合口愈合不良導(dǎo)致胰液外漏，可能引發(fā)腹腔感染或膿腫，需持續(xù)引流并配合生長(zhǎng)抑素治療。胃腸功能障礙包括胃排空延遲和腹瀉，與迷走神經(jīng)損傷及消化酶分泌不足有關(guān)，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充胰酶制劑。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加，包括切口感染、腹腔感染及肺部感染，需規(guī)范使用抗生素并加強(qiáng)呼吸道管理。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)胰島素分泌不足，導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖并使用降糖藥物控制。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖水平，飲食上選擇低脂高蛋白食物，分次少量進(jìn)食，避免刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估吻合口情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。