氣胸?zé)o癥狀要處理嗎
氣胸?zé)o癥狀時(shí)通常需要根據(jù)氣胸量決定是否處理,少量氣胸可觀察,中大量氣胸需干預(yù)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài),即使無癥狀也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
少量氣胸指肺壓縮比例低于百分之二十,患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或完全無癥狀。這類情況可通過定期復(fù)查胸片監(jiān)測氣體吸收情況,一般無須特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動、高空飛行等可能增加胸腔壓力的活動,同時(shí)觀察呼吸頻率變化。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)氣胸量增加或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
中大量氣胸指肺壓縮超過百分之二十,即使暫時(shí)無癥狀也建議積極處理。胸腔積氣量較大時(shí)可能突發(fā)張力性氣胸,導(dǎo)致循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床常采用胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。對于反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸,后期可能需行胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙以降低復(fù)發(fā)概率。
氣胸患者無論有無癥狀均應(yīng)避免提重物、屏氣等動作,保持大便通暢以防腹壓增高?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍⑻鴤愕雀邏涵h(huán)境活動。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就診,氣胸復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。