手腕背側(cè)痛怎么回事
手腕背側(cè)痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手腕背伸動作可能導(dǎo)致肌腱和韌帶慢性損傷。常見于打字員、健身人群等,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,建議每小時休息5分鐘并做手腕環(huán)繞動作。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是常見病因,與反復(fù)用力抓握有關(guān)。典型表現(xiàn)為握拳時背側(cè)疼痛,可能觸及條索狀硬結(jié)。早期可通過腕部支具固定,急性期冷敷后改為熱敷。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或口服塞來昔布膠囊。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時可能放射至手腕背側(cè),常伴手指麻木。常見誘因包括妊娠期水腫、糖尿病等。夜間癥狀明顯者可佩戴腕關(guān)節(jié)中立位支具,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可表現(xiàn)為腕背對稱性腫痛,晨僵超過1小時。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,活動時出現(xiàn)骨摩擦感。需完善抗CCP抗體等檢查,治療包括口服艾瑞昔布片,配合超短波理療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時需用秋水仙堿片控制炎癥。
5、外傷
腕骨骨折或韌帶撕裂常見于跌倒時手掌撐地,立即出現(xiàn)腫脹淤青。需X線排除舟狀骨骨折,急性期應(yīng)冰敷加壓包扎。疑似三角纖維軟骨復(fù)合體損傷時,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬貼膏,必要時關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕過度背伸動作,使用電腦時保持前臂與手腕水平??蛇M行抓握力球訓(xùn)練增強肌力,睡眠時佩戴護腕防止不當姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴明顯腫脹、活動受限,須盡早就醫(yī)排除骨折等嚴重情況。




