咳嗽引起肺炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肺炎通常由病原體感染、免疫力低下、誤吸、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。用藥期間需觀察體溫及痰液性狀變化。

2、止咳化痰

氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒可稀釋痰液，復(fù)方甘草片能緩解干咳。伴有喘息時(shí)可聯(lián)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng)通氣。家庭氧療建議選擇制氧機(jī)維持氧流量2-4L/分，每日持續(xù)12小時(shí)以上。

4、營(yíng)養(yǎng)管理

每日保證1500-2000ml溫水?dāng)z入，選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。發(fā)熱期間可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免辛辣刺激飲食加重咳嗽。

5、病情監(jiān)測(cè)

記錄每日體溫、呼吸頻率、痰液量及顏色。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)加重、咯血、意識(shí)模糊等癥狀需立即復(fù)查胸部CT?？祻?fù)期應(yīng)定期肺功能檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸冷空氣，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。建議接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗預(yù)防再次感染，慢性呼吸道疾病患者可長(zhǎng)期服用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。