腰椎間盤突出導(dǎo)致腰痛怎么治療
腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
2、物理治療
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;腰椎牽引能增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。熱敷或冷敷每日2-3次,每次15-20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可能短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿手法需避開急性期??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服,或外用活血止痛膏貼敷疼痛部位。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,創(chuàng)傷小恢復(fù)快;開放性椎間盤切除術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。游泳、小燕飛等鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,疼痛期禁止劇烈運動。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位,選擇硬度適中的床墊。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,須立即急診處理。