牙里面有黑色的東西可能是色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙或牙外傷等原因引起，可通過洗牙、補(bǔ)牙、根管治療等方式處理。

1、色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，形成黑色斑點(diǎn)。這類情況通常無疼痛感，可通過超聲波洗牙去除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

牙齒齲壞初期表現(xiàn)為黑點(diǎn)，隨病情發(fā)展形成齲洞，可能伴隨冷熱敏感或疼痛。齲齒可能與變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān)。需采用復(fù)合樹脂充填治療，嚴(yán)重者需根管治療配合牙冠修復(fù)。

3、牙結(jié)石

礦化的菌斑堆積在牙齦緣處呈黑褐色，可能引發(fā)牙齦出血。牙結(jié)石形成與口腔清潔不足、唾液成分異常有關(guān)。需通過齦上潔治術(shù)清除，每年定期潔牙1-2次可有效預(yù)防。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可通過冷光美白改善，中重度需貼面修復(fù)。妊娠期和8歲以下兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素類藥物。

5、牙外傷

牙齒受撞擊后牙髓壞死，牙齒逐漸變黑變暗?？赡馨殡S牙齦膿包或咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，嚴(yán)重缺損者需樁核冠修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托可降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑應(yīng)及時(shí)就診口腔科，避免用針挑或硬物刮除。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。限制碳酸飲料和甜食攝入，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。孕婦及兒童出現(xiàn)牙齒變色需優(yōu)先排除全身性疾病因素。