小兒疝氣做微創(chuàng)還是開(kāi)刀好
小兒疝氣手術(shù)方式的選擇需結(jié)合病情評(píng)估,多數(shù)情況下微創(chuàng)手術(shù)更好,但部分復(fù)雜病例可能需要傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù),通過(guò)腹壁小切口完成疝囊高位結(jié)扎,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后疼痛輕,住院時(shí)間短至1-2天,疤痕僅0.5-1厘米。適用于單側(cè)腹股溝疝、無(wú)嵌頓病史的患兒。手術(shù)需全身麻醉,對(duì)麻醉耐受性要求較高,且費(fèi)用相對(duì)較高。開(kāi)刀手術(shù)通過(guò)腹股溝區(qū)2-3厘米切口直接修補(bǔ)缺損,適用于嵌頓疝、復(fù)發(fā)疝或合并其他腹部畸形的復(fù)雜病例。術(shù)中可直觀處理疝囊,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需3-5天住院觀察,疤痕較明顯。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估患兒心肺功能,術(shù)前需禁食6-8小時(shí)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,避免劇烈哭鬧和奔跑兩周,飲食以易消化食物為主。定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況,若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意預(yù)防便秘和呼吸道感染,減少腹壓增高的誘因。一歲以?xún)?nèi)患兒可嘗試疝氣帶保守治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切觀察。