溢脂性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如頭皮、面部和胸背部。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，可通過外用抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素及日常皮膚護(hù)理控制癥狀。

1、馬拉色菌感染

馬拉色菌過度繁殖是重要誘因，這類真菌依賴皮脂中的油脂生存?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮屑增多伴黃色油膩結(jié)痂，或面部T區(qū)紅斑脫屑。治療可選用酮康唑洗劑清洗患處，配合聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。日常需減少使用油性護(hù)膚品。

2、皮脂分泌異常

青春期、壓力等因素導(dǎo)致皮脂腺功能亢進(jìn)，過量皮脂為真菌繁殖創(chuàng)造條件。典型表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)持續(xù)性紅斑，覆蓋灰白色鱗屑。建議使用二硫化硒洗劑控油，搭配吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。避免高糖高脂飲食有助于減少皮脂分泌。

3、免疫功能紊亂

HIV感染者或器官移植術(shù)后患者更易發(fā)病，與T細(xì)胞功能抑制相關(guān)。皮損往往泛發(fā)全身，出現(xiàn)大片油膩性痂皮。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用他克莫司軟膏和氫化可的松乳膏，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療。免疫功能低下者應(yīng)定期皮膚科隨訪。

4、遺傳易感性

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與表皮屏障基因缺陷有關(guān)。嬰兒期表現(xiàn)為頭頂乳痂，成人期轉(zhuǎn)為反復(fù)發(fā)作的面部皮炎?？啥唐谑褂萌跣瞧べ|(zhì)激素如地奈德乳膏，配合含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。避免過度清潔和熱水燙洗。

5、環(huán)境誘發(fā)因素

寒冷干燥氣候或頻繁燙染發(fā)會(huì)加重癥狀。常見耳后、眉弓處皮膚皸裂伴滲出，洗發(fā)時(shí)出現(xiàn)灼痛感。建議冬季使用溫和的葡糖苷類潔面產(chǎn)品，發(fā)作期涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。外出時(shí)需做好防風(fēng)防曬措施。

溢脂性皮炎患者應(yīng)選擇無香料添加的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免搔抓和酒精類刺激產(chǎn)品。日常洗發(fā)水溫不超過38℃，每周使用2-3次藥用洗劑。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝，若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫功能和相關(guān)激素水平。