腰突然疼痛怎么回事
腰突然疼痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉突然疼痛常見于搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動后,局部可能出現(xiàn)腫脹和活動受限。建議停止活動并臥床休息,48小時內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致突發(fā)性銳痛,常伴有下肢麻木或放射痛??赡芘c長期彎腰勞作、突然扭傷等因素有關(guān)。急性期需絕對臥床,可配合牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動時可引發(fā)腰部刀割樣絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致突發(fā)劇痛,多見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,疼痛嚴(yán)重時使用鮭降鈣素注射液,日常注意防跌倒。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起時腰骶部僵痛是典型癥狀,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。與HLA-B27基因相關(guān),需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,每周3-4次游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食需保證每日500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。