中老年人中風(fēng)的主要癥狀包括突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、眩暈和意識(shí)障礙。中風(fēng)可分為缺血性和出血性兩類(lèi)，需及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)。

1、突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力

中風(fēng)患者常表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力或麻木，可能伴隨抓握困難、行走不穩(wěn)。這與腦部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損有關(guān)，缺血性中風(fēng)多由血栓阻塞血管導(dǎo)致，出血性中風(fēng)則因血管破裂壓迫腦組織。需緊急進(jìn)行CT或MRI檢查明確類(lèi)型，醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液溶栓或甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、言語(yǔ)不清

患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、詞不達(dá)意或完全失語(yǔ)，常見(jiàn)于大腦語(yǔ)言中樞受累?；坠?jié)區(qū)梗死或腦葉出血均可引發(fā)此癥狀，常伴隨吞咽困難。治療需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦代謝，丁苯酞軟膠囊有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

3、面部歪斜

典型表現(xiàn)為口角向健側(cè)偏斜、鼻唇溝變淺，可能伴有一側(cè)眼瞼閉合不全。腦干梗死或丘腦出血時(shí)癥狀尤為明顯，需與貝爾面癱鑒別。急性期可使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基，后期配合針灸治療促進(jìn)面神經(jīng)功能重建。

4、眩暈

后循環(huán)缺血導(dǎo)致的小腦或腦干中風(fēng)常引發(fā)劇烈眩暈，伴惡心嘔吐、步態(tài)蹣跚。需與前庭神經(jīng)元炎等周?chē)匝瀰^(qū)分，可通過(guò)眼震電圖輔助診斷。治療選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行椎動(dòng)脈支架植入術(shù)。

5、意識(shí)障礙

大面積腦梗死或大量腦出血時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷，伴隨瞳孔不等大或呼吸異常。提示病情危重，需立即氣管插管保護(hù)氣道，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。藥物常用醒腦靜注射液促醒，吡拉西坦氯化鈉注射液保護(hù)腦細(xì)胞。

中老年人日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。突發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)保持患者平臥頭側(cè)位，記錄發(fā)病時(shí)間，禁止喂食喂水?？祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)預(yù)警信號(hào)，家中常備血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式。