腰椎移位可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎移位通常與外傷、退行性變、先天性發(fā)育異常、長期不良姿勢、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免扭轉(zhuǎn)或前屈動作，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，后期逐步增加腰背肌功能鍛煉。

2、佩戴支具

使用定制腰圍或脊柱矯形器固定4-8周，限制腰椎活動范圍。支具需每日佩戴不超過12小時，避免肌肉萎縮。選擇透氣性好的醫(yī)用級支具，睡覺時須解除固定。

3、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)避開急性期，采用滾法、揉法等輕柔手法松解肌肉痙攣。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴重神經(jīng)壓迫者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出者。腰椎融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重滑脫伴不穩(wěn)定病例，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免久坐久站，每小時變換體位。睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。加強游泳、小燕飛等低沖擊運動，增強核心肌群力量?？刂企w重減輕腰椎負荷，提重物時保持腰部直立。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。