食管乳頭狀瘤是一種起源于食管黏膜上皮的良性腫瘤，主要由人乳頭瘤病毒感染或慢性炎癥刺激引起，臨床表現(xiàn)為吞咽異物感或胸骨后不適，多數(shù)通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

食管乳頭狀瘤的發(fā)病與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，該病毒通過黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞，導(dǎo)致局部增生形成疣狀突起。長(zhǎng)期胃食管反流造成的慢性炎癥也是常見誘因，反流的胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可誘發(fā)異常增生。部分患者存在遺傳易感性，家族中可能出現(xiàn)類似病例。其他因素包括吸煙、酗酒等不良習(xí)慣對(duì)黏膜的持續(xù)性損傷。

典型癥狀為進(jìn)食時(shí)輕度吞咽梗阻感，尤其在攝入粗糙食物時(shí)明顯，部分患者描述為胸骨后灼熱或隱痛。腫瘤體積較大時(shí)可能引起間歇性食物滯留感，但極少導(dǎo)致完全性梗阻。多數(shù)患者早期無明顯癥狀，往往在胃鏡檢查其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)瘤體表面糜爛導(dǎo)致的微量出血。

診斷主要依賴胃鏡下觀察，典型表現(xiàn)為食管黏膜表面孤立的乳頭狀或菜花狀隆起，直徑多在數(shù)毫米至2厘米之間，表面可呈白色或淡紅色。窄帶成像技術(shù)能更清晰顯示病變的微血管形態(tài)。所有疑似病例均應(yīng)進(jìn)行活檢病理檢查以明確性質(zhì)，鏡下可見指狀突起的纖維血管軸心被覆增生的鱗狀上皮，細(xì)胞異型性輕微。

治療首選內(nèi)鏡下切除，對(duì)于直徑小于5毫米的病灶可采用氬離子凝固術(shù)，較大病灶使用圈套器電切術(shù)能完整切除病變。術(shù)后需要抑制胃酸分泌以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。術(shù)后1年需復(fù)查胃鏡評(píng)估有無復(fù)發(fā)，平時(shí)應(yīng)控制胃食管反流，避免吸煙飲酒等刺激因素。

日常需保持清淡飲食，避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物對(duì)食管的機(jī)械刺激，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。反流癥狀明顯者可抬高床頭15度睡眠，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染，出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。