新生兒abo溶血性黃疸有生命危險嗎
新生兒ABO溶血性黃疸通常不會直接危及生命,但嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致膽紅素腦病等并發(fā)癥。ABO溶血性黃疸是由于母嬰血型不合如母親O型血、新生兒A或B型血引發(fā)紅細(xì)胞破壞,膽紅素升高所致。
多數(shù)新生兒ABO溶血性黃疸表現(xiàn)為輕度皮膚黃染,膽紅素水平可通過光療有效控制。光療能促進(jìn)膽紅素分解并通過尿液排出,治療周期通常為1-3天。部分患兒需補充白蛋白或靜脈注射免疫球蛋白以減少紅細(xì)胞破壞。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需監(jiān)測膽紅素變化。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)膽紅素水平急劇升高,超過342μmol/L時可能損傷腦神經(jīng)細(xì)胞,引發(fā)嗜睡、肌張力減低、尖叫等膽紅素腦病癥狀。此類情況需緊急換血治療,換血可快速清除血液中游離膽紅素及致敏紅細(xì)胞。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并感染的新生兒更易發(fā)展為重癥。
建議家長每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大至手足心,記錄喂養(yǎng)量及精神狀態(tài)。出生后72小時內(nèi)需定期檢測經(jīng)皮膽紅素值,若光療后膽紅素持續(xù)上升或出現(xiàn)拒奶、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素至正常范圍,避免接觸萘丸等氧化劑物質(zhì)。