腰椎間盤突出手術(shù)后需通過(guò)臥床休息、佩戴支具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式進(jìn)行保養(yǎng)。術(shù)后保養(yǎng)對(duì)恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

1、臥床休息

術(shù)后1-2周需嚴(yán)格臥床，選擇硬板床并保持腰椎平直。翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)，可借助家屬協(xié)助或使用輔助工具。2周后逐漸增加短時(shí)間坐立，每次不超過(guò)30分鐘。

2、佩戴支具

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴醫(yī)用腰圍，選擇可調(diào)節(jié)硬質(zhì)支具。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，臥床時(shí)取下。支具能減少腰椎活動(dòng)度，保護(hù)手術(shù)區(qū)域免受二次損傷。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后4周開(kāi)始核心肌群訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式。6周后加入低強(qiáng)度游泳或騎固定自行車。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)胃腸道不適等副作用及時(shí)就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查。日常出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等異常癥狀時(shí)須立即就診。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查。

術(shù)后飲食應(yīng)增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨骼修復(fù)；避免辛辣刺激飲食影響藥物吸收。保持每日2000毫升飲水量，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。戒煙戒酒以改善微循環(huán)。6個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐久站等行為，建議使用坐便器如廁。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。心理上保持積極心態(tài)，可通過(guò)冥想緩解焦慮情緒。