突然胸口正中疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。建議立即停止活動并就醫(yī)排查心臟問題。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛，常見于餐后平臥或彎腰時加重，可能伴隨反酸、噯氣。建議避免高脂飲食，使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管。

2、心絞痛

冠狀動脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩放射，持續(xù)2-15分鐘，含服硝酸甘油片可緩解?？赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需心電圖和冠脈CTA檢查。急性發(fā)作時立即舌下含服硝酸異山梨酯片。

3、肋軟骨炎

第2-4肋軟骨交界處腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸時胸骨旁疼痛加劇，局部熱敷可緩解。可能與病毒感染或外傷有關(guān)，可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。需X線檢查排除肋骨骨折。

4、胸膜炎

呼吸時胸膜摩擦引發(fā)尖銳刺痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽，聽診可聞及胸膜摩擦音。結(jié)核性或細菌性感染需用利福平膠囊、頭孢克肟分散片抗感染治療。胸腔積液超過500毫升需穿刺引流。

5、焦慮癥

過度換氣導(dǎo)致胸骨后悶痛伴窒息感，無器質(zhì)性病變，情緒平穩(wěn)后癥狀消失?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。認知行為治療有助于改善癥狀。

出現(xiàn)胸痛時應(yīng)保持安靜坐位，測量血壓和心率，記錄疼痛持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管高危人群需攜帶阿司匹林腸溶片應(yīng)急。日常注意控制體重、戒煙限酒，每周進行3-5次有氧運動改善心肺功能，睡眠時抬高床頭15厘米預(yù)防反流。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即呼叫急救。