血壓155/88mmHg是否需要服藥需結(jié)合個體情況評估，多數(shù)情況下需啟動藥物干預，少數(shù)情況可能暫時無須用藥。

若患者為初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無其他心血管危險因素，醫(yī)生可能建議先通過生活方式調(diào)整控制血壓。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保持體重指數(shù)在24以下，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克，女性不超過15克。通過3-6個月的生活方式干預后，若血壓仍持續(xù)高于140/90mmHg，則需考慮藥物治療。

若患者合并糖尿病、慢性腎病或已有靶器官損害，或10年心血管病風險超過10%，通常需要立即啟動降壓藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。對于老年患者或合并冠心病者，可能優(yōu)先選擇長效二氫吡啶類鈣拮抗劑。妊娠期高血壓患者需使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等安全藥物。用藥期間需定期監(jiān)測血壓變化，每1-2周復診調(diào)整方案。

建議所有血壓升高者每日早晚各測量1次血壓并記錄，避免測量前30分鐘內(nèi)吸煙、飲咖啡或劇烈運動。就診時攜帶至少7天的家庭血壓監(jiān)測記錄，幫助醫(yī)生準確判斷血壓水平。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸痛等高血壓急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。長期未控制的高血壓可能導致腦卒中、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥，規(guī)范治療可顯著降低風險。