自然流產(chǎn)后五天是否需清宮需根據(jù)宮腔殘留情況決定。若超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留且無活動(dòng)性出血，通常無須清宮；若存在殘留組織或持續(xù)出血，則需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮手術(shù)。

自然流產(chǎn)后宮腔內(nèi)容物完全排出的情況下，子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸修復(fù)，陰道出血量會(huì)逐漸減少至停止。此時(shí)通過超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔，無殘留妊娠組織，且患者無發(fā)熱、腹痛等感染征象，可采取保守觀察。醫(yī)生可能建議口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

當(dāng)超聲提示宮腔內(nèi)有較大殘留組織或血流信號(hào)，陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過兩周，可能引發(fā)宮腔粘連、感染甚至大出血等并發(fā)癥。此時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留物，常用術(shù)式包括超聲引導(dǎo)下負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。術(shù)后需使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊，甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片預(yù)防感染，并復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。

自然流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活一個(gè)月。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收，預(yù)防貧血。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多，須立即就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，家屬應(yīng)給予情緒支持，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。