治療骨質(zhì)增生的首選藥是什么
治療骨質(zhì)增生的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,常用藥物主要有非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、軟骨保護(hù)劑、鈣劑及維生素D補(bǔ)充劑、中成藥等。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解骨質(zhì)增生引起的輕中度疼痛和炎癥,通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫脹。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸刺激較小,適合長期關(guān)節(jié)疼痛患者。美洛昔康片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、鎮(zhèn)痛藥
對(duì)乙酰氨基酚片適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者,可緩解輕度疼痛但無抗炎作用。鹽酸曲馬多緩釋片用于中重度疼痛,需注意避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。洛索洛芬鈉貼劑通過局部給藥直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。
3、軟骨保護(hù)劑
硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。鹽酸氨基葡萄糖片需連續(xù)服用較長時(shí)間才能顯現(xiàn)效果,可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能,適合膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
4、鈣劑及維生素D
碳酸鈣D3片可預(yù)防骨質(zhì)疏松加重骨質(zhì)增生,需配合適量日照促進(jìn)吸收。阿法骨化醇軟膠囊適用于維生素D缺乏患者,需定期監(jiān)測血鈣水平。骨化三醇膠丸用于嚴(yán)重維生素D代謝障礙,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、中成藥
仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效,可改善腰膝酸軟癥狀??构窃錾喾N中藥成分,需注意個(gè)別患者可能出現(xiàn)皮疹反應(yīng)。骨刺平片適用于氣血不足型患者,服藥期間應(yīng)忌食生冷。
骨質(zhì)增生患者除藥物治療外,應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。控制體重可有效減輕關(guān)節(jié)壓力,日常可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品攝入。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可配合熱敷緩解。建議定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。