腳跟骨折的保守治療方法主要有石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、石膏固定

適用于無(wú)明顯移位的腳跟骨折，通過石膏固定可維持骨折端穩(wěn)定。通常需固定4-8周，期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。固定期間避免患肢負(fù)重，防止石膏松動(dòng)或斷裂。

2、支具保護(hù)

對(duì)于穩(wěn)定性較好的骨折，可選用可拆卸支具替代石膏。支具便于清潔皮膚和早期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，但需確保支具貼合度，避免骨折移位。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整支具角度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、傷科接骨片或碳酸鈣D3片等藥物促進(jìn)骨愈合。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。傷后2周可開始冷熱交替敷，急性期冷敷減輕腫脹，恢復(fù)期熱敷促進(jìn)代謝。治療頻次根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)開展踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過渡到主動(dòng)負(fù)重。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

保守治療期間需保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒影響愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。定期復(fù)查評(píng)估骨痂形成情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。