間質(zhì)性肺病治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
間質(zhì)性肺病治愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與疾病類型、治療規(guī)范性和后續(xù)管理有關(guān)。特發(fā)性肺纖維化等部分類型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,而過敏性肺炎等類型規(guī)范治療后復(fù)發(fā)較少。
部分間質(zhì)性肺病類型在規(guī)范治療和持續(xù)管理下可長期穩(wěn)定。例如過敏性肺炎患者脫離過敏原后,配合糖皮質(zhì)激素治療,肺部炎癥通??赏耆铡=Y(jié)節(jié)病經(jīng)潑尼松等藥物干預(yù)后,約半數(shù)患者停藥后無復(fù)發(fā)。這類疾病復(fù)發(fā)多與再次接觸致病因素或擅自減藥有關(guān)。
特發(fā)性肺纖維化等進(jìn)展性纖維化型肺病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。即使經(jīng)尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物控制,肺部仍可能持續(xù)緩慢纖維化。急性加重期后部分患者肺功能難以恢復(fù)至基線水平。環(huán)境暴露、感染或治療中斷均可誘發(fā)疾病再次活動(dòng),需終身隨訪監(jiān)測。
間質(zhì)性肺病患者治愈后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能檢測,避免接觸粉塵等刺激物,戒煙并接種流感疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳有助于維持肺功能,出現(xiàn)氣促加重等異常癥狀需立即就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。