做胃鏡可以查出幽門螺桿菌，但需結合快速尿素酶試驗或組織活檢等輔助檢查。幽門螺桿菌感染檢測方法主要有胃鏡下快速尿素酶試驗、胃黏膜組織活檢、碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。

1、胃鏡下快速尿素酶試驗

胃鏡檢查時通過鉗取胃黏膜組織放入含尿素的試劑中，若存在幽門螺桿菌，其分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生氨，導致試劑顏色變化。該方法操作簡便且快速，但可能因取樣誤差出現(xiàn)假陰性，需結合其他檢查綜合判斷。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，如充血、糜爛或潰瘍，有助于評估感染程度。

2、胃黏膜組織活檢

胃鏡過程中取下的黏膜組織可進行病理學檢查，通過染色如吉姆薩染色直接觀察幽門螺桿菌。該方法準確性高，但需較長時間出結果，且屬于有創(chuàng)檢查。組織活檢還能判斷是否存在慢性胃炎、腸化生等病理改變，為治療提供依據(jù)。

3、碳13/14呼氣試驗

患者口服含標記碳的尿素膠囊后，幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)呼氣排出，通過檢測呼氣中標記碳含量判斷感染。該方法無創(chuàng)、靈敏度高，但需停用抑酸藥和抗生素至少2周，否則可能影響結果準確性。

4、糞便抗原檢測

通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染，適用于兒童、老年人等不宜胃鏡檢查的人群。該方法操作簡單且無創(chuàng)，但需規(guī)范留取糞便樣本，檢測前避免使用影響胃酸分泌的藥物。

5、血清抗體檢測

通過血液檢測幽門螺桿菌抗體，可提示既往或現(xiàn)癥感染，但無法區(qū)分活動性感染與既往感染?？贵w陽性需結合臨床癥狀或其他檢測方法確認，常用于流行病學調查，不推薦作為根除治療后的復查手段。

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染后，建議在醫(yī)生指導下采用四聯(lián)療法根除細菌，包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。日常需注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，定期復查確保根除效果。根除治療結束后應間隔4周以上進行碳13呼氣試驗復查，期間避免使用抗生素和抑酸藥物。