腳拐疼可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是腳拐疼最常見原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹淤青、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎多見于長期站立或跑步人群，因足底筋膜反復(fù)牽拉出現(xiàn)無菌性炎癥。典型癥狀為晨起第一步劇痛，行走后減輕但久站復(fù)發(fā)。建議穿足弓支撐鞋墊，睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制高嘌呤食物攝入，急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒并每日飲水2000毫升以上。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人腳拐疼可能為踝關(guān)節(jié)退行性變，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)骨摩擦音?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。超重者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、跟腱炎

跟腱炎好發(fā)于籃球、羽毛球等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)愛好者，跟骨后上方出現(xiàn)針刺樣疼痛。治療包括沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免跳躍動(dòng)作，逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇鞋底柔軟有緩沖的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如用彈力帶做踝泵運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，均衡攝入鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。