智齒橫長(zhǎng)一定要拔嗎
智齒橫長(zhǎng)通常建議拔除。橫長(zhǎng)智齒醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒,可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙齲壞、牙列不齊等問(wèn)題,主要處理方式有局部消炎、手術(shù)拔除等。
阻生智齒因萌出空間不足導(dǎo)致橫向生長(zhǎng),容易形成牙齦盲袋堆積食物殘?jiān)T發(fā)智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛甚至張口受限。長(zhǎng)期存在可能壓迫鄰牙牙根,導(dǎo)致第二磨牙齲齒或牙槽骨吸收。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染、頜面部間隙感染等并發(fā)癥。對(duì)于已出現(xiàn)癥狀或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的橫長(zhǎng)智齒,口腔外科醫(yī)生多建議手術(shù)拔除,通過(guò)切開(kāi)牙齦、分牙取出等方式完整清除阻生齒。
少數(shù)位置較深且完全骨埋伏的橫長(zhǎng)智齒,若無(wú)癥狀且經(jīng)影像學(xué)評(píng)估不影響鄰牙,可暫緩拔除但需定期復(fù)查。孕婦或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),急性炎癥期需先控制感染再拔牙。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況。日常使用含氟牙膏清潔口腔,飯后用牙線清理智齒區(qū)域。若出現(xiàn)牙齦持續(xù)出血、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔外科就診。