類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者飲食需注意控制高嘌呤食物攝入，增加抗炎食物比例，主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟、限制紅肉、選擇深海魚類、補(bǔ)充維生素D、適量食用堅(jiān)果種子等。

1、避免動(dòng)物內(nèi)臟

動(dòng)物肝臟、腎臟等內(nèi)臟含有大量嘌呤和飽和脂肪酸，可能加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。豬肝每100克嘌呤含量超過300毫克，長(zhǎng)期食用易導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。烹飪時(shí)可用菌菇類替代內(nèi)臟提鮮，如杏鮑菇嘌呤含量?jī)H為內(nèi)臟的十分之一。

2、限制紅肉

牛肉、羊肉等紅肉中的花生四烯酸會(huì)促進(jìn)前列腺素合成，加劇關(guān)節(jié)腫痛。每周攝入量建議控制在300克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞胸肉等白肉。采用燉煮方式可減少肉類中40%的促炎物質(zhì)，避免高溫?zé)井a(chǎn)生的糖基化終產(chǎn)物。

3、選擇深海魚類

三文魚、沙丁魚富含ω-3脂肪酸，能抑制白細(xì)胞介素-1β等炎性因子分泌。每周食用200-300克可降低關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間，烹調(diào)時(shí)宜采用清蒸保留80%以上DHA。對(duì)海鮮過敏者可用亞麻籽油替代，每日10毫升即可滿足需求。

4、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏與類風(fēng)濕因子滴度升高相關(guān)，每日建議攝入400-800IU。強(qiáng)化牛奶每杯含100IU，香菇曬干后維生素D含量可增加10倍。合并骨質(zhì)疏松患者需監(jiān)測(cè)血25羥維生素D水平，維持在30ng/ml以上。

5、適量食用堅(jiān)果種子

核桃、奇亞籽含有的α-亞麻酸具有調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡作用。每日攝入30克堅(jiān)果可使C反應(yīng)蛋白下降15%，選擇原味產(chǎn)品避免鹽分過量。研磨后加入酸奶可提高生物利用度，但需控制總量防止熱量超標(biāo)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需保持飲食規(guī)律，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。注意監(jiān)測(cè)體重變化，肥胖者每月減重不宜超過2公斤。急性發(fā)作期可嘗試地中海飲食模式，將精制谷物替換為全谷物，每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入。合并胃腸道不適時(shí)應(yīng)分餐進(jìn)食，避免空腹服用抗風(fēng)濕藥物。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練和水中運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入達(dá)到每公斤體重1-1.2克。