小孩舌根什么時(shí)候剪好
舌系帶過(guò)短需手術(shù)干預(yù)的兒童,建議在1-3歲進(jìn)行舌系帶矯正術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合發(fā)音障礙程度、哺乳困難等臨床表現(xiàn),由口腔外科醫(yī)生評(píng)估決定。
舌系帶過(guò)短是先天性口腔發(fā)育異常,表現(xiàn)為舌體活動(dòng)受限。1歲前嬰幼兒若僅存在輕度舌系帶短縮,無(wú)影響吮吸或吞咽功能時(shí),可暫觀察。此階段舌系帶可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然改善。若出現(xiàn)哺乳時(shí)頻繁嗆奶、體重增長(zhǎng)緩慢,或1歲后出現(xiàn)明顯發(fā)音障礙如卷舌音發(fā)不準(zhǔn),需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)采用舌系帶切開(kāi)術(shù)或成形術(shù),局部麻醉下完成,操作時(shí)間約5-10分鐘。術(shù)后需進(jìn)行舌體功能訓(xùn)練,包括伸舌、舔上唇等動(dòng)作,防止瘢痕粘連。3歲后未處理可能影響恒牙萌出位置,導(dǎo)致牙列不齊。
少數(shù)合并先天性綜合征如Pierre-Robin序列征的患兒,需在新生兒期聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診處理。嚴(yán)重舌系帶短縮導(dǎo)致呼吸困難時(shí),出生后即需急診手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面出血、感染等并發(fā)癥,需保持口腔清潔并使用康復(fù)新液含漱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)流涎、語(yǔ)言發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)盡早就診口腔科或耳鼻喉科。
術(shù)后應(yīng)給予流質(zhì)飲食2-3天,避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。每日用生理鹽水清潔口腔,遵醫(yī)囑使用口腔噴霧劑。定期復(fù)查舌體活動(dòng)度,2周內(nèi)避免劇烈哭鬧或外傷。語(yǔ)言訓(xùn)練建議在術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始,通過(guò)吹氣球、舔蜂蜜等游戲方式鍛煉舌肌協(xié)調(diào)性。哺乳期嬰兒術(shù)后需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),采用45度角抱姿減少創(chuàng)面摩擦。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面紅腫、異常滲液或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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