牙痛伴隨發(fā)燒可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染或手術(shù)治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，可能引發(fā)牙髓充血并導(dǎo)致低熱。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛，可見牙齒黑褐色齲洞。需通過銀汞合金充填或復(fù)合樹脂修復(fù)治療，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來，細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)化膿性炎癥，常伴隨38℃以下發(fā)熱。特征性癥狀包括自發(fā)跳痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓引流，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎向根尖周組織擴(kuò)散的結(jié)果，可能引起38.5℃以上高熱?；佳烙忻黠@叩痛和伸長(zhǎng)感，牙齦形成膿包。需進(jìn)行根管治療，急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合替硝唑片控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)，常導(dǎo)致張口受限和頜下淋巴結(jié)腫痛，體溫可達(dá)39℃?？梢娭驱X周圍牙齦紅腫溢膿。需用生理鹽水沖洗盲袋，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。

5、頜面部間隙感染

感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，面部明顯腫脹壓痛?？赡苡裳涝葱愿腥景l(fā)展而來，需切開引流并靜脈使用注射用青霉素鈉，必要時(shí)行CT檢查排除骨髓炎。

出現(xiàn)牙痛發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物，用淡鹽水漱口保持口腔清潔，體溫超過38.5℃可臨時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)和口腔全景片檢查，治療期間忌食辛辣刺激食物，保持充足休息。慢性牙病患者需每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒等病灶牙。