梅毒能徹底治療嗎
梅毒一般能徹底治療,但需根據(jù)分期規(guī)范用藥并定期隨訪。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期規(guī)范治療可完全治愈,晚期可能遺留不可逆器官損害。
一期和二期梅毒通過足療程青霉素治療可徹底清除病原體。芐星青霉素注射液是首選藥物,需按每周一次、連續(xù)三周的方案肌肉注射。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉注射液替代。治療后需每三個(gè)月復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),直至非特異性抗體轉(zhuǎn)陰。此階段治愈率超過90%,傳染性在用藥24小時(shí)內(nèi)基本消除。
三期梅毒和神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注治療,療程延長至10-14天。雖然能有效控制病情進(jìn)展,但已形成的主動(dòng)脈瘤、樹膠腫等器質(zhì)性病變難以逆轉(zhuǎn)。部分晚期患者治療后可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,即非特異性抗體持續(xù)低滴度陽性,此時(shí)需結(jié)合腦脊液檢查判斷是否需重復(fù)治療。妊娠合并梅毒患者應(yīng)在孕早、晚期各進(jìn)行一個(gè)療程治療,可阻斷95%以上的母嬰傳播。
治療后應(yīng)嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為直至確認(rèn)治愈,所有性伴侶需同步篩查治療。日常需保持會陰清潔干燥,避免共用毛巾浴具。建議治療期間每月檢測快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)滴度變化,治愈后第一年每3個(gè)月復(fù)查,第二年每半年復(fù)查。出現(xiàn)視力下降、頭痛、骨痛等癥狀需立即就診,警惕治療失敗或再感染。梅毒治愈后無免疫力,仍有再次感染風(fēng)險(xiǎn),需長期堅(jiān)持安全性行為。




