新生兒都出黃疸嗎
新生兒通常會出現黃疸,屬于常見生理現象。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,表現為皮膚、鞏膜黃染,可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。早產兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。這類黃疸與新生兒肝臟功能不成熟、紅細胞壽命較短有關,膽紅素水平通常不超過12mg/dl,無須特殊治療,通過加強喂養(yǎng)促進排便即可緩解。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現母乳性黃疸,持續(xù)時間較長但一般不影響健康。
病理性黃疸出現時間更早,可能在出生24小時內發(fā)生,進展快且程度重,膽紅素值超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl。常見原因包括母嬰血型不合導致的溶血性疾病、遺傳性紅細胞酶缺陷、膽道閉鎖等。這類黃疸需要醫(yī)療干預,可能采用藍光照射治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。若未及時處理,高膽紅素血癥可能引發(fā)膽紅素腦病,造成神經系統永久性損傷。
家長應每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現黃染蔓延至四肢或手心腳心、伴隨嗜睡拒奶、哭聲尖直等癥狀需立即就醫(yī)。日常護理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),促進膽紅素通過糞便排出。避免給新生兒喂食葡萄糖水等偏方,不當處理可能加重黃疸或掩蓋病情。出院后應按醫(yī)囑復查膽紅素水平,早產兒或高危兒需加強隨訪監(jiān)測。