胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染通常可以治愈，需通過規(guī)范的四聯(lián)療法根除細菌并配合抑酸護胃治療。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一，根除后潰瘍復發(fā)率顯著降低。

幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的治療關(guān)鍵在于徹底根除細菌。標準四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，為潰瘍愈合創(chuàng)造環(huán)境?？股芈?lián)合使用可減少細菌耐藥性，鉍劑則能保護胃黏膜并增強抗生素效果。治療周期通常為10-14天，完成療程后需間隔4周復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等藥物反應(yīng)，但多數(shù)可耐受。

少數(shù)患者可能因細菌耐藥或治療依從性差導致根除失敗。此時需通過藥敏試驗調(diào)整抗生素方案，或延長療程至14天以上。對于反復治療失敗者，可考慮序貫療法或伴同療法等替代方案。合并胃潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥時，需先內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預，待病情穩(wěn)定后再行根除治療。長期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥必要性，必要時更換為對胃腸黏膜損傷較小的藥物。

日常需避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進食并控制每餐分量。戒煙有助于減少胃酸分泌，保持情緒穩(wěn)定可降低自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)的胃酸異常。治愈后建議每年復查胃鏡，觀察黏膜愈合情況。若出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀需及時就診，警惕潰瘍復發(fā)或惡變可能。