老人有心臟病需注意控制基礎疾病、規(guī)律服藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整生活方式及避免誘發(fā)因素。主要干預措施包括血壓血糖管理、遵醫(yī)囑用藥、定期復診、低鹽低脂飲食和適度運動。

1、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病是心臟病常見合并癥，需每日監(jiān)測血壓血糖。血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。合并高脂血癥者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。建議使用電子血壓計早晚各測量一次，異常時及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。

2、規(guī)律服藥

需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，酒石酸美托洛爾片控制心率，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。硝酸甘油片應隨身攜帶應對心絞痛發(fā)作。所有藥物須嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、心率過緩等不良反應需立即就醫(yī)。

3、癥狀監(jiān)測

重點關注夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛、突然出現(xiàn)的下肢水腫等心功能惡化表現(xiàn)。每日記錄靜息心率，活動后心率恢復時間超過6分鐘或出現(xiàn)室性早搏需警惕。建議使用智能手環(huán)監(jiān)測血氧飽和度，低于93%時需吸氧并就醫(yī)。

4、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日鈉鹽攝入不超過5克，飽和脂肪酸低于總熱量7%。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、太極拳，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。戒煙并避免二手煙，酒精攝入每日不超過25克。

5、規(guī)避風險因素

冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)冠脈痙攣，夏季防脫水導致血液黏稠。避免提重物、用力排便等瓦氏動作?？刂魄榫w波動，焦慮時可練習腹式呼吸。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

心臟病老人應建立健康檔案記錄每日用藥、血壓血糖數(shù)據(jù)及癥狀變化，每3個月復查心電圖、心臟超聲和肝腎功。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有自動體外除顫器。參與心臟康復計劃改善運動耐力，參加病友互助小組緩解心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗、意識模糊等心肌梗死征兆時須立即撥打急救電話，急救黃金時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。