支氣管擴張鑒別診斷
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應(yīng)該與支氣管擴張鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫，患者需要及時就醫(yī)，輔助相關(guān)檢查，做出明確的鑒別診斷。
1.慢性支氣管炎：多見于中年以上的患者。冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時可有膿痰。急性發(fā)作時兩肺底均有散在的干濕啰音，與支氣管擴張癥的固定性濕啰音不同，本病濕啰音為易變性，咳嗽后濕啰音可消失。
2.肺膿腫：有急性起病過程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X射線檢查可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面。急性期經(jīng)有效的抗生素治療后，可完全消退。慢性肺膿腫以往曾有急性肺膿腫病史，?？刹l(fā)支氣管擴張，支氣管擴張也可并發(fā)肺膿腫。明確診斷有賴于支氣管碘油造影或CT。
3.肺結(jié)核：多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。啰音一般位于肺尖。胸部CT多為肺上部斑片狀浸潤陰影。痰中可找到結(jié)核分枝桿菌或PCK法結(jié)核分枝桿菌DNA陽性。
4.先天性肺囊腫：多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血。病情控制后胸部CT表現(xiàn)為多個邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。
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支氣管擴張治療法都有哪些
支氣管擴張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，那么，支氣管擴張治療法都有哪些呢？我們一起了解一下吧。
患有支氣管擴張能不能運動
我們都知道身體是革命的本錢，積極的鍛煉身體是非常有好處的，在生活中，支氣管擴張癥是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病，治療支氣管擴張主要是要防治呼吸道的反復感染，關(guān)鍵在于保證呼吸道的引流通暢，還要進行有效的抗菌藥物的治療，那么，患有支氣管擴張可以運動嗎？我們共同來學習一下吧。
支氣管擴張能否治愈呢
支氣管擴張的發(fā)病率有越來越高的趨勢，據(jù)統(tǒng)計，目前我國很多人都被這種疾病所困擾，很多人都受到這種病的折磨，就連小孩都時刻受到這種疾病的威脅，發(fā)病人群中兒童和青年居多，部分患者有先天遺傳因素，支氣管擴張這種疾病不但給患者的身體帶來影響，還給患者留下十分嚴重的陰影，那么，支氣管擴張能否治愈呢？
支氣管擴張能治愈嗎
根治支氣管擴張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個肺葉，全身情況良好，無心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對于支氣管擴張，我們臨床上一般治療是對癥治療。如果患者出現(xiàn)反復的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏谩岩珊喜⒂袇捬蹙腥?，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對支氣管擴張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時可以加用霧化吸入加強痰液的引流。對于支氣管擴張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時頭低足高位、開放靜脈通道，進行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動脈栓塞或外科手術(shù)治療。
霧化的作用
患者可持續(xù)得到氧氣供給，藥液迅速到達病變處。臨床常用的霧化藥包括支氣管擴張藥和激素類。支氣管擴張藥能夠通過松弛呼吸道平滑肌，減少氣道炎癥細胞釋放介質(zhì)，降低血管通透性的作用，最終達到擴張支氣管管腔改善癥狀。糖皮質(zhì)激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，所以這兩類藥常用于慢阻肺急性發(fā)作、支氣管哮喘以及其他具有喘息、氣道阻塞性疾病。霧化吸入的作用是將氧氣作為驅(qū)動力，霧化吸入過程中，患者可以持續(xù)得到充分的氧氣供給，在霧化吸入時氧飽合上升。吸入霧氣，對于患者呼吸道刺激性小，患者感覺舒適。將藥物霧化液制成氣溶膠微粒，藥液迅速到達深部細支氣管和肺組織等病變部位較快吸入，時間短、操作方便簡單易行。
如何預防支氣管擴張的急性加重
由于支氣管擴張與支氣管壁的反復感染和慢性炎癥有關(guān)，急性期有效的抗感染治療以及預防支氣管擴張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴張的發(fā)生；對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群，通過每年的流感疫苗接種，可以有效減少流感所致的支氣管擴張的繼發(fā)性感染；肺炎疫苗可預防特定類型的肺炎及其嚴重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白，可預防復雜的反復感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴張癥的患者，預防感染可以得到事半功倍的作用，必須將預防感染納入治療計劃之中，通過規(guī)律的康復鍛煉來增強體質(zhì)和增加活動耐力，對支氣管擴張有益。有吸煙習慣者必須戒煙，建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴張癥的感染預防也有效。
什么是支氣管擴張癥
支氣管擴張癥是指不同病因?qū)е轮夤芗捌渲車谓M織發(fā)生慢性炎癥，導致氣管壁破壞，繼而發(fā)生管腔變形和擴張。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰。繼發(fā)感染時可咳出大量膿痰?；颊呖珊喜⒖┭┭慷嗌俨灰?，少時痰中帶血，多者每日可達數(shù)百毫升?；颊叻磸桶l(fā)生下呼吸道感染。輕時咳嗽加重、膿痰增多、痰液粘稠不易咳出，重時可伴有發(fā)熱氣短、胸痛、食欲減退、乏力、消瘦和貧血。體格檢查輕時可無明顯異常；病變明顯或繼發(fā)感染時，在支氣管擴張部位可聽到局限性、固定性濕性啰音，有時可聞及哮鳴音。CT可表現(xiàn)出典型支氣管，呈囊狀、柱狀、囊柱狀三種類型改變。根據(jù)患者癥狀、體格檢查以及CT典型支氣管擴張表現(xiàn)，即可診斷支氣管擴張癥。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴張是怎么回事
支氣管擴張是呼吸道一個常見的慢性感染性疾病，它是由于各種因素而造成。其中，最常見的是感染因素。支氣管擴張除了感染之外，還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導致。最常見的是由于支氣管的炎癥或者感染，比如結(jié)核或者是肺炎早期沒有徹底治愈而導致。
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什么是支氣管擴張
支氣管擴張這種疾病，實際上是屬于呼吸道的一個常見的慢性感染性疾病。支氣管擴張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴張，這種支氣管形態(tài)上的擴張，是不可逆的。通常情況下，擴張的支氣管，會在感染等因素的作用下，粘液分泌會出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進而會堵塞患者的支氣管，又會進一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導致。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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