腦萎縮的常見癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能下降、性格改變、運動協(xié)調(diào)障礙、語言功能障礙等。腦萎縮可能與年齡增長、遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、長期酗酒等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問，逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶喪失?；颊呖赡軣o法回憶重要日期或親人姓名，與阿爾茨海默病等退行性病變相關(guān)。臨床常用多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、鹽酸美金剛片等藥物延緩認(rèn)知衰退，需配合記憶訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

2、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為計算力、判斷力和邏輯思維能力減退，如難以完成購物找零、無法理解復(fù)雜指令。常見于血管性癡呆患者，與腦白質(zhì)病變或反復(fù)腦梗死有關(guān)?？赏ㄟ^蒙特利爾認(rèn)知評估量表篩查，使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)，同時需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

3、性格改變

出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹或淡漠退縮等行為異常，部分患者有被害妄想或攻擊傾向。額顳葉萎縮患者尤為典型，可能與tau蛋白異常沉積有關(guān)。需排除抑郁癥等精神疾病，奧氮平片、喹硫平片等藥物可緩解精神癥狀，行為矯正訓(xùn)練也有一定幫助。

4、運動協(xié)調(diào)障礙

表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩或精細(xì)動作困難，如扣紐扣、寫字障礙。小腦萎縮患者常見共濟失調(diào)，與遺傳性脊髓小腦共濟失調(diào)或酒精中毒相關(guān)。可進行平衡訓(xùn)練和物理治療，部分病例需使用輔酶Q10膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、語言功能障礙

包括找詞困難、表達(dá)不流暢或理解障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)完全性失語。多見于左側(cè)大腦半球萎縮，與原發(fā)性進行性失語等疾病相關(guān)。語言康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵干預(yù)手段，部分患者可試用鹽酸多奈哌齊片改善語言中樞功能。

腦萎縮患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在正常范圍。家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境，定期陪同復(fù)查，出現(xiàn)癥狀加重時及時神經(jīng)科就診。對于合并抑郁焦慮的患者，心理支持與藥物治療同等重要。