房顫可能引發(fā)腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、血栓栓塞、認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于常見的心律失常，需積極干預(yù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦卒中

房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流紊亂，易在心耳形成血栓，脫落后隨血液循環(huán)阻塞腦動(dòng)脈引發(fā)腦卒中。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清或意識(shí)障礙。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、心力衰竭

房顫時(shí)心房無(wú)效收縮降低心室充盈量，長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心肌耗氧增加，可能誘發(fā)心力衰竭。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。治療需控制心室率，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、地高辛片，嚴(yán)重者需考慮導(dǎo)管消融術(shù)。

3、心肌梗死

房顫合并冠狀動(dòng)脈疾病時(shí)，快速心室率可能加重心肌缺血，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛伴大汗淋漓。緊急處理需舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期管理包括阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。

4、血栓栓塞

心房血栓脫落可能引起外周動(dòng)脈栓塞，如腸系膜動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致腹痛便血，或下肢動(dòng)脈栓塞引發(fā)肢體疼痛蒼白。急性期需溶栓治療，使用注射用阿替普酶，慢性期預(yù)防可選用新型口服抗凝藥如艾多沙班片。

5、認(rèn)知功能障礙

房顫患者腦部微栓塞或長(zhǎng)期低灌注可能損傷認(rèn)知功能，表現(xiàn)為記憶力減退和執(zhí)行能力下降。除抗凝治療外，需配合尼莫地平片改善腦循環(huán)，并進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。

房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，避免攝入酒精及咖啡因等興奮性物質(zhì)。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚，適量進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。