下頜脫位可能由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、張口過大、關(guān)節(jié)囊松弛等原因引起。下頜脫位通常表現(xiàn)為下頜活動受限、疼痛、咬合困難等癥狀，可通過手法復位、藥物治療、關(guān)節(jié)固定等方式治療。

1、外傷

下頜受到外力撞擊或擠壓可能導致關(guān)節(jié)脫位，常見于交通事故、運動損傷或跌倒等情況。外傷性脫位常伴隨局部腫脹和淤血，需及時就醫(yī)進行復位處理。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛和炎癥，復位后需限制下頜活動1-2周。

2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)育不良或關(guān)節(jié)窩過淺等先天結(jié)構(gòu)問題容易導致習慣性脫位。這類患者可能在打哈欠、大笑等日常動作中反復發(fā)生脫位，需通過口腔全景片或CT檢查明確診斷。長期反復脫位者可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療，日常應避免大張口動作。

3、肌肉功能紊亂

咀嚼肌群協(xié)調(diào)功能障礙可能導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，常見于長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥患者。這類脫位多發(fā)生在說話或進食時，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療需結(jié)合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片，配合咬合板矯正和肌肉功能訓練，改善咀嚼肌平衡。

4、張口過大

打哈欠、大笑、咬大塊食物等導致張口幅度超過關(guān)節(jié)活動范圍時可能引發(fā)急性脫位。中老年人群因關(guān)節(jié)韌帶松弛更易發(fā)生，復位后建議短期流質(zhì)飲食，避免重復誘發(fā)動作。反復發(fā)作者可使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、關(guān)節(jié)囊松弛

系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病或長期激素使用可能導致關(guān)節(jié)囊松弛，表現(xiàn)為輕微動作即可誘發(fā)脫位。這類患者需排查馬凡綜合征等基礎疾病，急性期復位后可采用頦兜限制下頜運動，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。日常應避免硬質(zhì)食物和劇烈面部表情。

預防下頜脫位需注意避免外傷和大張口動作，保持正確咀嚼姿勢，雙側(cè)均衡使用牙齒。急性脫位后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，復位后2周內(nèi)進食軟爛食物。習慣性脫位患者應定期口腔科復查，必要時佩戴咬合板矯正。中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D增強骨關(guān)節(jié)健康，出現(xiàn)反復脫位需及時就醫(yī)評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。