宮頸癌初期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌初期通常由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性宮頸炎、免疫功能低下、吸煙、多孕多產(chǎn)等原因引起。

1、手術(shù)治療

宮頸癌初期患者可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于希望保留生育功能的早期患者，通過切除部分宮頸組織達(dá)到治療目的。根治性子宮切除術(shù)適用于無生育需求的患者，需切除子宮及部分陰道組織。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥，需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

2、放射治療

放射治療可作為宮頸癌初期的輔助治療或主要治療手段，包括體外放射治療和腔內(nèi)近距離放射治療。體外放射治療通過直線加速器對盆腔區(qū)域進(jìn)行照射，腔內(nèi)治療將放射源直接置于宮頸部位。放射治療可能導(dǎo)致放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，治療期間需注意會陰部皮膚護(hù)理，避免使用刺激性洗劑。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合應(yīng)用，可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物。順鉑通過干擾DNA復(fù)制抑制腫瘤細(xì)胞增殖，紫杉醇可穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)阻止細(xì)胞分裂?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。

4、靶向治療

靶向治療適用于特定基因突變的宮頸癌患者，可選用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。這類藥物通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，常與化療聯(lián)合使用。治療期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白，警惕高血壓危象和蛋白尿等不良反應(yīng)，避免與阿司匹林腸溶片等抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，可選用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。該類藥物適用于PD-L1表達(dá)陽性的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行PD-L1檢測評估適應(yīng)證，治療期間定期進(jìn)行胸部CT和結(jié)腸鏡檢查。

宮頸癌初期患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠，根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。治療后第一年每3個月復(fù)查一次，包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。注意會陰部清潔衛(wèi)生，治療期間及恢復(fù)期避免性生活，使用避孕套可降低人乳頭瘤病毒傳播風(fēng)險。接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，戒煙限酒可改善治療效果。