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甲狀腺結節(jié)B超點狀強回聲通常提示結節(jié)內存在鈣化灶,可能與微鈣化、粗鈣化或膠質濃縮有關。甲狀腺結節(jié)強回聲的常見原因有結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等,需結合其他超聲特征綜合評估。
甲狀腺結節(jié)出現點狀強回聲時,微鈣化是較常見的表現,多呈現為直徑小于1毫米的亮點,后方常無聲影。微鈣化與甲狀腺乳頭狀癌存在一定關聯,但并非絕對。粗鈣化通常表現為較大的強回聲斑塊,后方伴聲影,多見于良性結節(jié)。膠質濃縮形成的強回聲多呈彗星尾征,屬于良性特征。部分結節(jié)內纖維化或陳舊性出血也可能表現為強回聲。
甲狀腺乳頭狀癌的點狀強回聲通常呈現簇狀分布,同時可能伴有結節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1等可疑惡性特征。濾泡性腺瘤的鈣化多位于包膜或實質內,呈粗大鈣化灶。結節(jié)性甲狀腺腫的強回聲多為弧形或環(huán)狀,與長期病變導致的纖維化相關。亞急性甲狀腺炎恢復期也可能出現點狀強回聲,但多伴有甲狀腺壓痛史。
發(fā)現甲狀腺結節(jié)點狀強回聲后,建議完善甲狀腺功能檢查,必要時行細針穿刺活檢明確性質。日常應避免頸部受壓或外傷,保持規(guī)律作息,限制高碘食物攝入。每3-6個月復查超聲動態(tài)觀察結節(jié)變化,若出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。