痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌感染引起的腸道炎癥性疾病，主要累及結(jié)腸黏膜，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。

痢疾的炎癥本質(zhì)是細(xì)菌性結(jié)腸炎，志賀菌侵入腸黏膜上皮細(xì)胞后大量繁殖，引發(fā)局部中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及炎性因子釋放，導(dǎo)致黏膜充血水腫、淺表潰瘍形成。典型病理改變包括腸黏膜淋巴濾泡增生、隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞黏液分泌減少。炎癥反應(yīng)刺激腸蠕動(dòng)加快，同時(shí)腸道吸收功能障礙，共同造成頻繁排便和膿血便特征。重癥患者可出現(xiàn)腸黏膜大面積壞死脫落，甚至引發(fā)腸穿孔或敗血癥。兒童及免疫力低下者易出現(xiàn)中毒性菌痢，表現(xiàn)為高熱、驚厥和循環(huán)衰竭，與內(nèi)毒素血癥相關(guān)。

痢疾患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失，使用專用餐具并煮沸消毒；飲食選擇低渣流質(zhì)如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物；便后需用肥皂水清洗肛門，衣物床單用含氯消毒劑浸泡；恢復(fù)期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，逐步過渡到少油少纖維的軟食；接觸患者后必須用流動(dòng)水洗手20秒以上，疫區(qū)人群避免生食未去皮果蔬。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)。