支架復(fù)查必須做造影嗎
支架復(fù)查不一定必須做造影,具體需根據(jù)患者病情和醫(yī)生評估決定。
支架植入術(shù)后復(fù)查的目的是評估支架通暢性、血管再狹窄情況及心臟功能狀態(tài)。對于病情穩(wěn)定且無新發(fā)癥狀的患者,醫(yī)生可能優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查方式。冠狀動脈CT血管成像能清晰顯示支架內(nèi)血流情況,可作為初步篩查手段。運動負(fù)荷試驗通過監(jiān)測運動時心電圖變化間接判斷心肌缺血程度。心臟超聲能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),幫助發(fā)現(xiàn)潛在問題。這些檢查手段創(chuàng)傷小、風(fēng)險低,適合多數(shù)術(shù)后隨訪患者。
當(dāng)無創(chuàng)檢查提示異?;蚧颊叱霈F(xiàn)典型心絞痛癥狀時,冠狀動脈造影仍是金標(biāo)準(zhǔn)。造影能直接觀察支架內(nèi)再狹窄程度和遠(yuǎn)端血流情況,精確度超過其他檢查。對于多支血管病變、左主干病變等高危患者,醫(yī)生可能建議定期造影復(fù)查。急性冠脈綜合征復(fù)發(fā)或支架內(nèi)血栓形成等緊急情況必須立即進行造影檢查。部分復(fù)雜病變患者可能需要血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描等腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)輔助評估。
支架術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒,控制血壓低于140/90毫米汞柱,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以下。按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。




